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物件情報(必須)	■施工先住所（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ※連絡先住所と同じ場合は未記入。 ■お住まいのタイプをお選び下さい。（新築マンション／新築一戸建て／中古リフォーム／賃貸物件／店舗／事務所／その他） ■販売会社名（　　　　　　　　　　　　） ■居住状況をお選び下さい。（入居前／居住済み） ■各間取り状況を記入して下さい。 LDK（　　畳）※※廊下・ホールはサービス施工※※ 洋室1（　　畳）、洋室2（　　畳）、洋室3（　　畳）、洋室4（　　畳）、和室1（　　畳）、和室2（　　畳）、洗面室（　　ケ所）、トイレ（　　ケ所）※※CFは不可※※、階段（ある／なし） ■ワックス剥離　[必要/必要なし/わからない] ■内覧日を記入して下さい。（　　月　　日） ■引渡し予定日を記入して下さい。（　　月　　日） ■お引越し予定日を記入して下さい。（　　月　　日）
ご希望のコーティングメニュー(必須)	■フロアコーティングをご希望の方は下記を記入して下さい。ナチュラルコート　合計（　　畳）アクアコート　合計（　　畳） ■水周りコーディングをご希望の方は下記をお選び下さい。クリスタルコート（一式／浴室／洗面室／キッチン／トイレ） ■クロスコーティングをご希望の方は下記を記入して下さい。光触媒コーティング　合計（　　畳）スタンダード　合計（　　畳） ■和室白木コーティングをご希望の方は下記を記入して下さい。和室（　　畳） ■大理石コーティングをご希望の方は下記をお選び下さい。 (玄関大理石･廊下・洗面室・トイレ・その他) ■エコカラットをご希望の方は下記を記入して下さい。リビング（高さ m×横幅 m 種類：　　　　　　　　　）洋室１（高さ m×横幅 m 種類：　　　　　　　　　）洋室２（高さ m×横幅 m 種類：　　　　　　　　　）その他（高さ m×横幅 m 種類：　　　　　　　　　） ■ガラスフィルムをご希望の方は下記を記入して下さい。１枚目（高さ m×横幅 m）２枚目（高さ m×横幅 m）３枚目（高さ m×横幅 m）４枚目（高さ m×横幅 m）または合計（　　㎡）種別　（ＵＶカットのみ/遮熱含む/防犯含む） ■オーダーミラーをご希望の方は下記をお選び下さい。サイズ(横幅　　mmｘ高さ　　mm)取付場所（玄関・その他） ※希望デザインはメールなどでもお問い合わせ下さい。 ■バルコニータイルをご希望の方は下記よりお選び下さい。横幅（　　mm）ｘ奥行（　　mm）　　または（　　㎡）
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